UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN LUIS
FACULTAD DE CIENCIAS FISICO MATEMATICAS Y NATURALES

Departamento de Informática
Email:dptinfo@unsl.edu.ar

San Luis:........................................................................

	SOLICITUD DE ORDEN DE PASAJE Nro..........................................

Beneficiario:..................................................................................Documento:......................................................
Domicilio:................................................................................................................Teléfono:...............................
Cargo:.....................................................................................................................................................................
Empresa de Transporte:..........................................................................................................................................
Pasajes:.........................................................Clase:........................................................Vía:.................................
Itinerario:................................................................................................................................................................
Motivo:...................................................................................................................................................................
Imputación:.............................................................................................................................................................

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Firma del Solicitante

Vo Bo .......................................................................

Intervención de la Dependencia Contable:

Imputado a la partida 300-Servicios no personales-Parcial 371-Transporte y almacenaje 
Programa 731 Ejercicio 199........

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Resolución del Decanato:
Autorízase la extensión de la correspondiente Orden de Pasaje.

San Luis:.......................................................................................

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Secretario Administrativo								Decano

En la fecha se otorgó Orden de Pasaje No ............................................................

dg					San Luis:..........................................................................................