UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN LUIS
FACULTAD DE CIENCIAS FISICO MATEMATICAS Y NATURALES

Departamento de Informática
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PEDIDOS DE VIATICOS Nro:				SAN LUIS:     /   /
A FAVOR DE :.......................................................................................................................... 
CARGO:.........................................................DEPARTAMENTO DE INFORMATICA...........
TOTAL DE DIAS...............DESDE EL:.............PARA VIAJAR A:...........................................
...................................................................................................................................................

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							Firma aclarada del Agente

dg